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Compteurs de franchises et participations forfaitaires

prise de sang

Ce service sécurisé internet permet à chacun de nos assurés de faire le point sur ses compteurs de franchises médicales et/ou de participations forfaitaires et ceux des membres de sa famille.

FRANCHISES MEDICALES.

 

Qu'est-ce que la franchise médicale ?

C'est une somme qui est déduite des remboursements maladie sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires. Ce prélèvement est effectué immédiatement sur votre remboursement si vous avez réglé vos soins ou lors de remboursements ultérieurs si vous avez bénéficié du tiers payant.

 

Quels montants ?
Le montant de la franchise est plafonné à 50 euros par an pour l'ensemble des actes et des prestations concernées. De plus, un plafond journalier a été mis en place : pas plus de 2€ par jour sur les actes paramédicaux et pas plus de 4€ par jour pour les transports. Il n'y a pas de plafond journalier pour les médicaments.

 

 

 

 

 

PARTICIPATIONS FORFAITAIRES

Pourquoi et comment prélève-t-on 1 euro sur vos remboursements?


La réforme de l'assurance maladie a prévu qu'un prélèvement d'un euro est effectué sur chaque acte médical.
Cette participation forfaitaire d'un euro est plafonnée à 50 euros par an, elle est prélevée sur chaque acte ou consultation réalisés par un médecin, à son cabinet, à domicile, en centre de santé, à l'hôpital pour des soins ne justifiant pas une hospitalisation ainsi que pour les examens de radiologie et les analyses de biologie médicale. Elle n'est pas remboursée par votre complémentaire maladie.

Tous les actes sont-ils concernés ?
Oui, à l'exception de ceux réalisés  par les chirurgiens dentistes, sages-femmes, infirmières, masseurs kinésithérapeutes, orthophonistes ou orthoptistes,  au cours d'une hospitalisation,  dans le cadre de la campagne de dépistage du cancer du sein.

Toutes les personnes sont-elles concernées ?
Oui (y compris celle prises en charge à 100%) à l'exception  des personnes âgées de moins de 18 ans,  des femmes enceintes (du 1er jour du 6ème mois de grossesse et jusqu'à 12 jours après la date de l'accouchement),  des bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'Aide médicale de l'Etat (AME)

Comment s'effectue ce prélèvement ? 
immédiatement sur votre remboursement si vous avez réglé vos frais de soins, ou  lors de vos remboursements ultérieurs si vous avez bénéficié de la dispense d'avance de frais (tiers payant).

Tous les assurés de plus de 18 ans sont concernés par la franchise à l'exception des femmes enceintes et des bénéficiaires de la CMU complémentaire (Couverture Maladie Universelle 
 La franchise consiste à laisser à la charge de tout assuré 0,50€ par boîte de médicaments, 0,50€ par acte paramédical (infirmiers, kinésithérapie, orthophonie…) et 2€ par trajet pour les transports en ambulance, VSL, taxi…)

 

 

Vous n'êtes pas encore inscrit aux services internet de votre MSA 

 

Rien de plus simple. Depuis la page d'accueil du site de votre MSA, cliquez sur le lien inscrivez-vous et complétez le formulaire à l'écran. Dans les jours qui suivent, vous recevrez un courrier par la poste, vous indiquant votre mot de passe.

 

 


 
 

 

 

Information sur la publication

(Source : MSA de FC : service communication .)

Mis à jour le : 10-08-2009publié le : 10-08-2009

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